DAI

Danos na pele

Conheça a doença

A Dermatite Associada à Incontinência (DAI) é uma manifestação clínica de lesões na pele relacionadas à umidade, ocasionada normalmente em pacientes com incontinência urinária e/ou fecal1.

Trata-se de uma inflamação que ocorre em consequência do contato de urina ou fezes com a pele2 e manifesta-se pela sensação de desconforto, prurido, ardência e dor, os quais podem comprometer a qualidade de vida daqueles que são acometidos por este agravo3.

A identificação e a prevenção destas lesões de pele são importantes tendo em vista que, se não tratadas de forma adequada, podem evoluir para lesões de maior gravidade e piorar o estado do paciente1.

Prevenção

Dentre as medidas para prevenção do problema de dermatite, deve-se:

• Manter a área genital, perigenital e perineal limpa e seca4;

• Manter o pH da região ácido. Sabão em barra, produtos antibacterianos destinados à limpeza da pele ou para lavagem das mãos não devem ser utilizados, porque podem ressecar a pele, aumentar o pH e contribuir para erosão da epiderme4. O indicado é o uso de produtos que agregam várias propriedades, isto é, limpadores, hidratantes e protetores, que oferecem uma boa alternativa para a limpeza5;

• Aumentar a frequência da troca de fraldas;

• A fralda ideal deve ter boa capacidade de absorção e permitir o arejamento da pele5;

• Não utilizar hidratantes na região de fraldas em pacientes incontinentes, para reduzir o risco de dano na pele3.

• A hidratação excessiva torna a pele mais suscetível à fricção e leva à maceração cutânea, comprometendo a função de barreira da pele e favorecendo a proliferação de microrganismos2. Exceto quando esta área apresentar sinais de xerose cutânea (pele seca, fissuras)3;

• Aplicar uma camada de pomada ou creme que contenha Óxido de Zinco. Recomenda-se que antes da lavagem com água, a remoção da pomada seja feita com óleo mineral4;

• Evitar a maceração da área4

Referências: (1) Ferraz RRN, Risco de dermatite em pacientes com dignóstico de lesão medular com incontinência urinária. RUEP 2014; 11(24): 19-16 • (2) Implantação do protocolo: prevenção de dermatite associada à incontinência em hospital privado de São Paulo [acesso em 05 nov 2015]. Disponível em: http://www.expansaoeventos.com.br/trabalhos_cbed/Trabalho%20101.pdf.(3) Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais. Protocolo de Prevenção de Dermatites Associadas à Incontinência. [acesso em 05 nov 2015]. Disponível em: http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/ecp/files.do?evento=download&urlArqPlc=pop_uti_a_017protocolo_de_prevencao_de_dermatites_associadas_a_ incontinencia%5B1%5D_(1).pdf. • (4) Aquino AL, Chianca TCM, Brito RCS, Integridade da pele prejudicada, evidenciada por dermatite da área das fraldas: revisão integrativa Rev. Eletr. Enf. 2012 abr/jun;14(2):414-24. • (5) Ribeiro JU, Borges EL, Revisão integrativa do tratamento de dermatite associada à incontinência, Rev. Estima 2010 8(1): 39-30 • (6) Implementação do protocolo de prevenção de dermatite associada à incontinência em hospital privado em Brasília [acesso em 05 nov 2015]. Disponível em: http://www.expansaoeventos.com.br/pelle_sana_trabalhos/trabalho_02_comissao.pdf • (7) Fontes IJG, Antioxidantes como substâncias cosmologicamente ativas. Tese [Doutorado em Ciências Farmacêuticas] - Faculdade de Ciências e Tecnologias da Saúde; 2003. • (8) Arnold F, Luu MMMT, Metabolismo da vitamina D na pele: Beneficios para Aplicações em Skin Care. Revista C&T 2010 22(1): 40-36. • (9) Quege GE, Bachion MM, Lino Junior RS, Lima ABM, Santos PF, Santos QR, Pimenta FC. Comparação da atividade de ácidos graxos essenciais e biomembrana na microbiota de feridas crônicas infectadas. Rev. Eletr. Enf. 2008;10(4):905-809.